Как глубокий порез лечить: Чем обработать и как быстро вылечить раны на руке

Как глубокий порез лечить: Чем обработать и как быстро вылечить раны на руке – особенности лечения

12.09.197703.10.2021 By alexxlab No comments

Содержание

Как правильно обрабатывать раны – на сайте Аптечество

Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.

Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:

1. Когда поранился маленький ребёнок.

2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.

3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.

4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.

5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.

6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.

7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.

8. Когда ран несколько.

9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.

10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.

11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.

Как обрабатывать раны

Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.

В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:

· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение

· Постарайтесь остановить кровотечение.

· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.

· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.

· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.

Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.

Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.

Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.

На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.

Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.

Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Типы ран и способы их обработки

Острая травматическая рана.

В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».

Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная – чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.

Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.

В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

Общепринятые правила и рекомендации по обработке ран

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

— Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

— Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

— Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

— Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).

В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

— При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

— Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.

Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

— Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 1:

В принципе, даже самая маленькая ранка может привести к столбняку. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем провести соответствующую вакцинацию.

Рекомендация 2:

За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.

Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.

Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:

— Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.

— Произведите антисептическую обработку раны.

— Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.

— Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.

Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:

— Обязательно сходите на прием к врачу!

— Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.

— С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.

Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.

За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.

Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:

высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.

В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:

покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

— края раны отекают и утолщаются;

— область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

— на ране образуется желтый или гнойный налет;

— надпвливание на рану становится все более болезненным;

— иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Адреса консультационных центров «Пауль Хартманн»:

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 — 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 — 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

причины, симптомы и первая помощь

Автор Игорь На чтение 6 мин Просмотров 4.9к. Опубликовано 30.08.2018 Обновлено 19.02.2020

Порез ладони

Порез ладони сопровождается умеренным кровотечением и сильной болью. Болезненные ощущения вызваны повышенной иннервацией. При глубоких порезах требуется наложение швов, с помощью которых процесс регенерации будет проходить быстрее. Порез на ладони заживает крайне медленно по причине дополнительного травматизма, обусловленного повышенной подвижностью этого участка кисти.

Причины возникновения порезов ладони

Существует множество причин и факторов, способствующих появлению порезов ладони:

бытовые травмы и неосторожное обращение с острыми предметами;
катастрофы и несчастные случаи на производстве;
неаккуратное обращение с режущими поверхностями.

Как выглядит порез ладони

Порез ладони осуществляется любым острым предметов, а его глубина и размеры зависят от силы воздействия предмета на кисть.

Симптомы

Поскольку ладонь снабжена массой нервных окончаний, обеспечивающих тактильные свойства, первый признак пореза – это острая сковывающая боль. После этого происходит рефлекторное сжатие ладони, которое возникает бессознательно в ответ на раздражитель.

Если порез глубокий, то появляется обильное кровотечение. Неровные края раны могут расходиться, обнажая мягкие ткани.

Первая помощь

Для того, чтобы оказать первую помощь правильно, нужно следовать таким рекомендациям:

Очистить рану от загрязнения – подойдет проточная вода или перекись водорода. Под напором струи грязь и мелкие частицы выйдут из раны, что снизит проявление воспалительного процесса. В том случае, если в ране застрял крупный предмет или осколок, категорически запрещено извлекать его самостоятельно. Это может усилить кровотечение, нарушив целостность кровеносных сосудов.
Приложить к ране холод – снижение температуры в области раневой поверхности вызывает сужение просвета сосудов, что позволит снизить кровоточивость.
Промокнуть рану чистой тканью или бинтом, оценивая глубину пореза. Если ранение глубокое, виднеется желтые или красные мясистые ткани, то потребуется немедленная госпитализация с дальнейшим наложением швов. Неглубокие раны могут обрабатываться и лечиться в домашних условиях.
Обработать рану любым дезинфицирующим средством. Лучше всего подходит для этих целей перекись водорода, поскольку она не пересушивает рану и не вызывает спазм сосудов. Йод и зеленку использовать не рекомендуется, так как их попадание внутрь поврежденных тканей спровоцирует ожог и дополнительное усиление болевых ощущений.
Приложить к месту пореза марлевую повязку. Лучше всего использовать стерильный бинт, что снизит вероятность проникновения патогенной микрофлоры внутрь раны. Повязка должна плотно прилегать к месту пореза, но при этом не передавливать кисть. Это ухудшит кровоснабжение пораженного участка, что замедлит естественные процессы регенерации.
При наличии длительно неостанавливающегося кровотечения необходимо принять горизонтальное положение тела, а руку приподнять выше уровня головы. Это затруднит поступление крови в конечность, что вызовет снижение кровопотери.

При порезе ладони нужно наложить повязку на рану

В том случае, когда кровотечение не останавливается более 20 минут, необходимо немедленно отправиться за помощью к специалисту во избежание кровопотерь, угрожающих жизни.

Категорически запрещено:

Накладывать жгут на раневую поверхность, так как он может вызвать передавливание кровеносных сосудов и нарушение целостности капилляров, что в дальнейшем пагубно отразится на естественном процессе регенерации.
Обрабатывать рану спиртом, поскольку этанол способен провоцировать ожоги мягких тканей.
Самостоятельно раздвигать края раны и удалять инородные предметы, что усилит кровоточивость.
Накладывать швы в домашних условиях.
Принимать различные медикаменты с целью снижения боли.

Если первая помощь оказана правильно, то в течение 20 минут кровотечение остановится полностью или значительно снизится. Отсутствие положительной динамики требует немедленной госпитализации.

Особенности и правила наложения повязок на рану

Для того, чтобы процесс ранозаживления происходил быстрее, важно правильно наложить повязку на раневую поверхность. Для этого используют стерильный бинт, из которого формируют квадрат или прямоугольник, минимально соприкасаясь с центром повязки. Аккуратно прикладывают на рану, после чего бинтуют кисть, плотно фиксируя бинт через большой палец.

Не рекомендуется в качестве повязки использовать вату и ткань, которая имеет волокнистую структуру. В процессе затягивания раны волокна будут присыхать к месту пореза, что затруднит процесс смены повязки.

Повязка должна быть плотно зафиксирована на кисти, в то же время нельзя допускать передавливание сосудов. Под повязку можно приложить ранозаживляющие мази и крема, которые ускорят процесс регенерации.

Повязку меняют минимум 2 раза в день. В том случае, если она прилипла к ране, ни в коем случае ее нельзя срывать резким движением, так как вместе с бинтом отойдет слой грануляционной ткани, которая участвует в процессе формирования новых эпителиальных клеток.

Для отмачивания повязки от раны используют теплую воду, марганцевый раствор или раствор фурацилина. Когда бинт полностью размокнет, повязку удаляют, рану обрабатывают, после чего накладывают новую повязку.

Дальнейшее лечение

Лечение пореза ладони предполагает полный покой кисти, а также использование медикаментов. Для обеззараживания раны используют:

перекись водорода;
Хлоргексидин;
Мирамистин.

Ускорить процесс заживления помогут такие препараты, как:

Солкосерил;
Бепантен;
Декспантенол.

Для ускорения заживления пореза ладони используют Солкосерил

Мази и крема наносят на предварительно очищенную и хорошо просушенную рану. Сверху накладывается повязка.

Продолжительность бинтования и его необходимость зависит от глубины раны. Незначительные порезы можно заклеить пластырем.

Важно защищать поврежденную руку от попадания влаги, так как влажность является отличным условием для развития патогенной микрофлоры.

В том случае, когда в ходе лечения были нарушены правила асептики, и развивается обширный воспалительный процесс с общими признаками интоксикации, необходимо обратиться к доктору и пройти курс антибиотикотерапии. Антибактериальные средства наносятся как на рану, так и употребляются перорально. Самыми распространенными из них являются:

Метронидазол;
Цефтриаксон;
Цефазолин;
Амоксиклав.

Отсутствие улучшения в состоянии требует квалифицированной медицинской помощи.

Когда стоит обратиться к врачу?

Консультация хирурга необходима в нескольких случаях:

Наличие глубокого пореза с большой кровопотерей, что сопровождается выпиранием мягких тканей и жировой прослойки.
Длительно неостанавливающееся кровотечение, что сказывается на общем состоянии организма.
Отсутствие прогресса в заживлении раны.
Присоединение гнойной инфекции, что сопровождается увеличением площади раны, а также болезненностью.
Появление признаков общей интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, тошноты и слабости.
Стремительное ухудшение общего самочувствия.

При отсутствие заживления раны стоит обратится к врачу

Если рана неглубокая, то правильная ее обработка приведет к полному заживлению уже через 5-8 дней. Более глубокие порезы могут требовать наложения швов и полного обездвиживания конечности.

Факторы, влияющие на заживление

У каждого человека процесс регенерации поврежденных тканей протекает по-разному. Все зависит от трех ключевых факторов:

Индивидуальная особенность организма и возраст – у детей раны заживают быстрее, чем у людей пожилого возраста, что объясняется угасанием процессов регенерации в связи с процессами старения.
Соблюдение правил асептики – если рана обработана неправильно и в нее проникают патогенные микроорганизмы, процесс заживления будет более пролонгированным.
Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше была обработана рана и наложена повязка, защищающая порез от патогенных микроорганизмов, находящихся в воздухе, тем быстрее будет происходить заживление.

Важно не растеряться и быстро сориентироваться в оказании помощи пострадавшему. Именно слаженность и быстрота действий помогут в дальнейшем избежать развития негативных последствий для здоровья. Если есть необходимость в наложении швов, пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больницу.

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Как можно ускорить заживление ран

29 августа 2018

При повреждениях кожного покрова существует вероятность проникновения инфекции в ранку. Неприятен и дискомфорт, которым сопровождается травма.

Правила помощи в соответствии с основными этапами регенерации поврежденной кожи:

В начальном периоде нельзя использовать никакие мази на жировых основах, так как плотная пленка на коже не дает ране очиститься от экссудата. После обработки антисептиком и подсушивания ранки используют средства с антибиотиками, например, показано применение Левомеколя, Левосина, Стрептолавена, Марамистиновой мази.

Правильное ранозаживляющее средство предотвратит проникновение инфекции извне (вторичное инфицирование). Рекомендовано применение Салициловой мази, Д-Пантенола, Актовегина, Бепантена, Солкосерила.

На этапе рубцевания, когда идет процесс рассасывания повреждений, можно применять большое количество современных препаратов – аэрозолей, гелей и кремов. Такие средства обладают гидрофильным эффектом и создают возможности для быстрейшего восстановления, препятствуя контактам раневой поверхности с опасными агентами – раздражающими веществами, инфекцией извне и пр. Показано применение Контрактубекса, Дерматикса, Клирвина и т.д.

Как помочь при гнойной ране?

При появлении гноя следует применять специальные средства для уничтожения бактерий и микробов и обезболивания:

Ихтиоловую мазь для ускорения заживления и борьбы с инфекцией.

Мазь Вишневского с целью ускорения созревания гнойников и вытягивания экссудата из раны.

Синтомиционовую мазь, обладающую антимикробным действием.

Стрептоцидовую мазь с бактерицидным эффектом и т.д.

С целью предотвращения риска осложнений после повреждения кожи следует предпринять грамотные и своевременные меры – это обработка раны с применением специальных антисептических и восстанавливающих кожный покров лекарственных средств и перевязочного материала. Все необходимые средства помощи при ранах можно найти в сети социальных аптек Столички.

Раны мягких тканей: Причины и лечение

Что относят к ранам мягких тканей?

К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.), а также сухожилий, сосудов и нервов. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверхности, что может привести к развитию инфекции.

По повреждающему фактору раны делят на механические, термические (ожоговые) и химические; по орудию травмы — на раны от тупых, острых предметов, орудий и оружия, огнестрельных орудий и оружия; по характеру повреждений раны классифицируют на ушибленные, рваные, сочетанные, укушенные, колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые, сочетанные пулевые, дробовые, осколочные.

По глубине повреждения различают поверхностные раны, располагающиеся в различных слоях кожи, и глубокие, проходящие в глубжележащих тканях. Раны внутренних органов и суставов, сообщающиеся с внешней средой раневым каналом, называют открытыми, а раны, раневые каналы которых проходят через полости или оканчивающиеся в них, — проникающими ранениями. Раны внутренних органов, не сообщающиеся с внешней средой, относятся к закрытым.

Причины

Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи.

Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом.

Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов.

Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.

Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры.

Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции.

Симптомы

Заподозрить закрытое повреждение можно, зная механизм травмы, (например, удар тупым предметом) и при наличии одного или нескольких признаков: синяк, отек, боль.
По некоторым признакам можно предположить характер травмы. К примеру, отек и деформация могут означать закрытый перелом. Синяк на голове, кровянистые выделения из носа, ушей и рта – возможна травма шейного отдела позвоночника или головного мозга. Синяки на грудной клетке, деформация, нарушение симметрии – возможна травма грудной клетки с повреждением ребер и грудины. Нарушение дыхания могут говорить о травме легкого. Синяки большого размера на животе – возможна травма внутреннего органа.

Признаки раны варьируют в зависимости от типа и глубины повреждения ткани. Как правило, любое повреждение сопровождает боль, возможно нарушение целостности кожного покрова, а также кровотечение.

Диагностика

При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе первичной обработки раны. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

Лечение

Первая медицинская помощь заключается в первичной хирургической обработке раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих.

При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция.

Чаще всего поверхностные раны кровоточат не сильно. Поэтому помощь состоит в перевязке раны. Перед этой процедурой края смазывают антисептиком, следя за тем, чтобы он не попал в рану.

Рану закрывают стерильной салфеткой и бинтуют. Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязок их надо сблизить (но не до смыкания) и в таком положении фиксировать 2–3 полосками лейкопластыря.

Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, а также вызывает значительную боль. На рану нельзя накладывать никакую мазь, а также класть вату непосредственно в рану.

Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет репаративные (восстановительные) процессы.

Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию. Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей. Большую роль играют физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и др.

Почему шрамы настолько отличаются от обычной кожи

Джейсон Г. Голдман
BBC Future

17 ноября 2016

Автор фото, iStock

Шрамы рассказывают миру о наших прошлых травмах — но почему рубцовая ткань выглядит по-другому и так выделяется на фоне обычной кожи? Обозреватель BBC Future ищет ответ на этот вопрос.

Когда мне было 10 или 11 лет, я приехал в летний лагерь и повредил колено, бегая по гравийной дорожке со своими товарищами. Падение было довольно серьезным, и в кожу на коленке буквально впились несколько небольших кусочков гравия.

В медпункте медсестры смыли кровь и достали гравий из-под кожи, а затем подставили под колено емкость и полили рану медицинским спиртом.

Было очень больно, но, по крайней мере, это помогло мне избежать инфекции. Чего мне избежать не удалось, так это шрама.

Однажды, когда я учился в колледже, я порезал руку ножом, пытаясь открыть коробку в комнате общежития. На левой руке между большим и указательным пальцем появился еще один шрам.

Почти каждый из нас может рассказать впечатляющую историю о том, как получил шрам (и даже не один), чтобы похвастаться перед друзьями. Но что же на самом деле представляет собой шрам?

Начнем с того, что шрам неизбежно образуется при заживлении любой раны. Вопрос в том, как именно он будет выглядеть.

Дело в том, что шрам — это естественный результат процесса заживления, запускаемого организмом для восстановления кожи или других органов.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Корочка на заживающей ране защищает ее от инфекции, а затем образуется шрам

В то же время у животных, способных отращивать новые части тела, в частности, конечности или хвост, шрамы не появляются.

При повреждениях кожного покрова, в том числе ранах, ожогах или травмах, сначала начинается кровотечение.

Затем образуется кровяной сгусток, его верхняя часть затвердевает и покрывается корочкой, защищающей рану от вторжения инородных организмов.

В защищенной от внешней среды нижней части кровяного сгустка появляются клетки под названием фибробласты, чья задача заключается в том, чтобы заменить корочку рубцовой тканью.

Ткань, образующая шрам, имеет практически такой же состав, как и обычная кожа — она почти полностью состоит из белка под названием коллаген. Тем не менее она выглядит иначе и имеет другую структуру.

В исследовании, опубликованном в научном журнале Bulletin of Mathematical Biology в 1998 году, математики Джон К. Даллон и Джонатан А. Шерратт из Уорикского университета объяснили причины этого явления.

«У людей, как и у животных с плотной кожей, — пишут они, — в нормальной ткани волокна коллагена переплетаются крест-накрест, в то время как в рубцовой ткани они вытянуты параллельно поверхности кожи».

Другими словами, обычная кожная ткань состоит из волокон, ориентированных во всех возможных направлениях, а в рубцовой ткани эти же волокна ориентированы в одном направлении и располагаются параллельно друг другу.

С точки зрения эволюции это вполне разумно. При наличии открытой раны организм подвергается риску, в первую очередь — попадания инфекции. Поэтому вместо медленного восстановления кожи место повреждения быстро заполняется рубцовой тканью.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Структура обычной кожи очень сильно отличается от структуры рубцовой ткани

Можно провести такую аналогию: если в крыше образовалась дыра и идет дождь, не стоит ждать лучшего мастера в городе, если самый обычный мастер готов приехать прямо сейчас и сделать работу в два раза быстрее и дешевле.

Лучше защитить организм от внешнего мира как можно скорее, даже если качество работы будет немного хромать.

Кто-то гордится шрамами, а кто-то находит их эстетически непривлекательными. Полностью избежать формирования шрамов невозможно, однако существуют способы уменьшить их размер и сделать их менее заметными.

Во-первых, чем больше рана, тем больше шрам. Именно поэтому врачи так часто накладывают швы. Уменьшение расстояния между краями раны позволяет сократить размер корочки и, соответственно, шрама.

Если шрам действительно неприглядный, дерматолог может посоветовать скорректировать его. Эта процедура заключается в полном удалении шрама и повторном наложении швов.

На его месте неизбежно образуется новый шрам, но врач может сделать так, что он будет менее заметным.

Другие способы удаления шрамов, в том числе химический пилинг и дермабразия (механическое шлифование), предполагают удаление поверхностных слоев кожи.

После этого контролируемого вмешательства начинается процесс восстановления, и на месте шрама может появиться новая, более молодая и нежная кожа.

Каждый из этих методов дает определенные результаты и при некоторых условиях может сделать шрамы менее заметными, но ни один из них не способен удалить их полностью.

С их помощью шрам можно только скорректировать, уменьшить, изменить его местоположение или иным способом улучшить его вид.

Полностью избавиться от шрама можно только при помощи пересадки кожи, но даже в этом случае по краям трансплантата все равно образуется шрам.

Возможно, в будущем ученые придумают что-то получше, а нам не остается ничего другого, кроме как делиться с друзьями захватывающими историями о происхождении своих шрамов.

Уход за кожной раной

Обзор темы

Кожные раны, в том числе от укусов животных или людей, нуждаются в тщательной очистке, чтобы снизить риск инфекции и рубцевания, а также ускорить заживление.

Вы можете сделать это самостоятельно при незначительных ранах. Вам придется остановить кровотечение, промыть рану и, возможно, перевязать ее.

Остановить кровотечение

Перед тем, как промыть рану, попытайтесь остановить кровотечение.

Наденьте медицинские перчатки, если таковые имеются, прежде чем прикладывать прямое давление к ране.Если перчаток нет, положите что-нибудь между руками и раной. Вы можете использовать несколько слоев чистой ткани, полиэтиленовых пакетов или самого чистого доступного материала. Применяйте прямое давление голыми руками только в крайнем случае.
Удерживайте прямое давление на рану, если возможно, и приподнимите травмированный участок.
Снимите или порежьте одежду вокруг раны. Удалите все украшения из общей области раны, чтобы в случае опухоли украшения не повлияли на кровоток.
Применяйте постоянное прямое давление в течение полных 15 минут. Используйте часы — 15 минут могут показаться долгим сроком. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы узнать, остановилось ли кровотечение. Если кровь просачивается через ткань, нанесите еще одну, не поднимая первую. Если в ране есть какой-то предмет, надавите на него, а не прямо на него.
Если умеренное или сильное кровотечение не замедлилось и не остановилось, продолжайте оказывать прямое давление, пока вам нужна помощь.Не используйте жгут для остановки кровотечения. Сделайте все возможное, чтобы рана оставалась чистой и не травмировала ее.
Легкое кровотечение обычно останавливается само по себе или переходит в жидкую или тонкую струйку через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Очистите рану

Если вы не , идете к врачу немедленно, промойте рану не менее 5–10 минут. Если возможно, позвольте пострадавшему очистить свою рану.

Тщательно вымойте руки водой с мылом, если возможно.
Наденьте медицинские перчатки перед очисткой раны, если таковая имеется.
Удалите с раны крупные куски грязи или другого мусора с помощью очищенного пинцета. Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
Промойте рану под проточной водой из-под крана (чем больше, тем лучше), чтобы удалить с нее всю грязь, мусор и бактерии.
- Осторожно потрите мочалкой.(Если рана очень грязная, может потребоваться умеренная очистка.) Жесткая очистка может нанести еще больший ущерб тканям и увеличить вероятность заражения. Обработка раны, вероятно, причинит боль и может усилить кровотечение, но необходимо тщательно очистить рану.
- Если у вас в кухонной раковине есть распылитель воды, попробуйте промыть рану с помощью распылителя. Обычно таким образом удаляется большая часть грязи и других предметов из раны. Избегайте попадания брызг из раны в глаза.
- Большие, мелкие, грязные раны легче промыть в душе.
- Если в ране осталась грязь или другой мусор, повторите очистку.

Перевяжите рану

Рассмотрите возможность перевязки раны, если вам нужно защитить ее от загрязнения или раздражения. Тщательно выбирайте повязку. Доступно множество продуктов. Перед покупкой или использованием повязки обязательно внимательно прочтите этикетку и следуйте инструкциям на этикетке при наложении повязки.

Убедитесь, что вы тщательно промыли рану.
Вы можете покрыть рану тонким слоем вазелина, такого как вазелин, и антипригарной повязкой.
Нанесите еще вазелин и при необходимости замените повязку.
При необходимости используйте липкую ленту, называемую бинтом-бабочкой, чтобы скрепить края раны. Вы можете сделать их дома или купить уже готовые. Всегда накладывайте бинт-бабочку поперек разреза, а не вдоль, чтобы края скреплялись.
Следите за признаками инфекции. Если инфекция развивается под повязкой, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.
Снимите повязку и оставьте ее, если вы уверены, что рана не станет раздраженной или грязной.

Большие, глубокие или очень грязные раны

Вам может потребоваться обратиться к врачу при большой, глубокой или очень грязной ране. Вам также может потребоваться обратиться к врачу, если рана слишком болезненна для очистки или вы не можете удалить грязь, мусор или посторонний предмет.Врач также узнает, нужны ли вам антибиотики или наложения швов.

Большинство ран, требующих наложения швов, следует обработать в течение 6–8 часов после травмы, чтобы снизить риск инфицирования. Очень грязные раны нельзя зашивать, чтобы избежать риска инфицирования.

Если вы собираетесь немедленно обратиться к врачу, рану можно очистить и обработать в медицинском учреждении.

Когда наложить швы

Быстрый тест, чтобы определить, нужны ли вам швы, — это остановить кровотечение, хорошо промыть рану и затем сжать края раны вместе.Если края раны сходятся и она выглядит лучше, возможно, вам стоит наложить швы. Если могут потребоваться швы, не используйте антисептик до тех пор, пока врач не осмотрит рану.

Большинство разрезов, требующих лечения, следует зашивать, сшивать скобами или закрывать кожным клеем в течение 6–8 часов после травмы. Некоторые порезы, требующие лечения, можно закрыть в течение 24 часов после травмы. Чем дольше порез остается открытым, тем выше риск заражения.Иногда рана с высоким риском инфицирования зашивается только через 24 часа. Или он может быть вообще не зашит, поэтому сначала можно провести соответствующую очистку, чтобы предотвратить заражение.
Порез чистым предметом, например, чистым кухонным ножом, можно зашить через 12–24 часа после травмы, в зависимости от места разреза.
Рана на лице может быть обработана, чтобы уменьшить рубцевание.

Снятие повязки

Удаление ленты или повязки может повредить заживающую кожу или вызвать разрыв тонкой кожи.Если повязка не загрязнена, не меняйте ее слишком часто. Чтобы удалить, возьмитесь за кожу одной рукой и осторожно потяните ленту или повязку к ране.

Если лента, удерживающая повязку, прилипла к коже или волосам на коже, используйте средство для удаления клея с повязки, прежде чем пытаться снять ленту. Вы можете купить средство для удаления клея в магазине, где продаются бинты. Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке.

Если повязка прилипла к ране, смочите повязку физиологическим раствором, пока она не ослабнет, а затем аккуратно скатайте повязку с кожи.

Базовая первая помощь и профессиональное лечение

Мы надеемся, что в M.D. Express Urgent Care вы наслаждаетесь безопасной и беззаботной весной. Мы хотим, чтобы вы были знакомы с симптомами легких и более серьезных ран и методами оказания первой помощи. По мере смены сезонов все больше людей выходят на улицу, ходят в походы, плавают и ходят босиком. При таких действиях увеличивается вероятность порезов.

Что такое разрыв?

Рваной раной может быть что угодно, от небольшой царапины до глубокого кровоточащего пореза.При разрыве все участки кожи отсутствуют; это просто отделено. Хотя некоторые порезы могут показаться незначительными, они могут стать серьезными, если не лечить должным образом и быстро.

Первая помощь при ранениях

Вам следует немедленно позвонить в службу 911, если:

Порез сильно кровоточит.
Хлынет кровь.
Кровотечение нельзя остановить после 10 минут сильного и устойчивого давления.

Лечение разрывов в домашних условиях

Стандартная первая помощь при рваных ранах (неровные, неровные порезы) должна быть направлена на тщательную очистку после остановки кровотечения, потому что порезы, как правило, заражены бактериями и мусором от предмета, вызвавшего порез.

Остановите кровоток, надавив на рану чистой тканью или марлей. Небольшое количество крови полезно для очищения раны, но потеря большого количества крови может быть опасной.
Тщательно очистите рану. Удалите всю грязь и мусор, сначала протерев пораженный участок прохладной водой, а затем протрите стерильной тканью, теплой водой и мягким мылом.
Нанесите мазь с антибиотиком, а затем закройте область раны стерильной марлевой повязкой и лейкопластырем.
Ежедневно очищайте область раны водой с мылом и накладывайте свежую стерильную повязку.
При небольшом порезе снимите повязку через пару дней, чтобы ускорить заживление.

Профессиональное лечение разрывов

Глубокие или широкие рваные раны обычно требуют медицинской помощи, так как они, вероятно, потребуют наложения швов или скоб. Сшивание и сшивание обоих:

Способствует более быстрому заживлению.
Помогает защитить рану от бактерий.
Уменьшает вероятность заражения.
Предотвращает появление некрасивых рубцов.

Порез, требующий наложения швов, следует заделать в течение шести часов после травмы. Порезы на лице и коже головы можно исправить в течение 24 часов после травмы; кроме глубоких царапин, которые втирают грязь в кожу.

Как правило, если разрыв вызван гравием, проникающим стеклом или металлом, рекомендуется сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что внутри раны не осталось осколков. Осколки могут нанести непоправимый вред коже и значительно повысить риск заражения.

Если вы подозреваете инфекцию в ране, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Признаки инфекции включают:

Покраснение
Вздутие
Отвод гноя.
Усиление боли или болезненности через день или более после травмы.

Медицинский работник очистит рану и сделает прививку от столбняка или ревакцинацию. В некоторых случаях врач назначит пероральный антибиотик.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

Рана у тебя на лице.
Ощущение онемения в этой области — иногда травмы нервов вызывают слабость, паралич или потерю чувствительности.
Рана глубокая или зазубренная.
Вы видите жир, мышцы или кости; или подозреваете, что рана над суставом.
Разрыв (или колотая рана) нанесен укусом животного или человека.
Вы не получали прививку от столбняка за последние 5-10 лет.

Порезы — это часть жизни. Но когда вы подозреваете, что у вас более серьезная рана, ее нужно закрыть или очистить профессионально, наши высококвалифицированные врачи и медсестры в M.D. Express Urgent Care предоставит квалифицированную помощь. Мы здесь, когда мы вам понадобимся! Приходите к нам в M.D. Express, где Доктор всегда рядом!

Повреждение кожи

Это симптом вашего ребенка?

Повреждения кожи в любом месте на поверхности тела
Включают порезы, царапины, царапины, синяки и припухлости

Типы травм кожи

Порезы, порезы, порезы и разрывы. Это раны, которые проходят через кожу в жировую ткань.Вызвано острым предметом.
Ссадины, ссадины, царапины и ожоги пола. Это поверхностные раны, которые не проходят через кожу. Царапины часто встречаются на коленях, локтях и ладонях.
Синяки. Кровотечения в кожу из поврежденных кровеносных сосудов. Вызвано тупым предметом. Они могут возникнуть без порезов и царапин.

Когда для разрезов требуются швы (швы)

Любой разрез, который раскололся или зияет, требует наложения швов.
Для разрезов длиной более ½ дюйма (12 мм) обычно требуется наложение швов.
Обычно необходимо видеть на лицевой стороне порезы длиной более ¼ дюйма (6 мм). Обычно они нуждаются в наложении швов или кожного клея.
Любую открытую рану, которая может нуждаться в наложении швов, необходимо как можно скорее осмотреть. В идеале их следует проверить и закрыть в течение 6 часов. Причина: предотвратить инфицирование раны. Однако для лечения открытых ран нет ограничения.

Порезы и царапины: помощь в принятии решения

Пленка имеет толщину около 3 мм (1/8 дюйма).
Порез (рваная рана) проходит через него.
Царапина или царапина (широкая царапина) не проходит через кожу.
Для разрезов, которые открываются в состоянии покоя или при движении, необходимо наложить швы, чтобы предотвратить образование рубцов.
Ссадины и царапины не требуют стежков, независимо от их длины.
Итак, это различие важно.

Когда обращаться с травмой кожи

Позвоните в службу 911 сейчас

Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
Глубокий порез на груди, животе, голове или шее (например, ножом)

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Кожа разорвана
Сильная боль, но не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
Возраст менее 1 года
Грязь в ране не исчезла после 15 минут чистки
Потеря кожи из-за сильной царапины идет очень сильно глубокий
Плохая царапина охватывает большую площадь
Порез или царапина выглядит инфицированной (покраснение, красная полоса или гной)
Порез или царапина, без прививок от столбняка
Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
Вы думаете, что вашему ребенку нужна чтобы увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

Очень большой синяк после незначительной травмы (2 дюйма или шире, 5 см или шире)
Некоторые синяки появляются без y известная травма
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

Грязный порез и прививка от столбняка не появлялась более 5 лет
Чистый порез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
Не заживает в течение 10 дней
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Незначительный порез, царапина или синяк (незначительное кровотечение, которое останавливается)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

разрезов: когда нужны стежки | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Важно определить, нужно ли врачу закрывать вашу рану. Чем дольше рана остается открытой, тем выше риск заражения. Большинство ран, требующих закрытия, следует зашить, зашить скобами или зашить кожным клеем (также называемым жидким швом) в течение 6-8 часов после травмы. Некоторые раны, требующие лечения, можно закрыть в течение 24 часов после травмы.

Хорошо промойте рану и остановите кровотечение, затем сожмите края раны вместе. Если края раны сходятся и она выглядит лучше, вы можете обратиться к врачу за лечением. Если может потребоваться лечение, не используйте антисептик до тех пор, пока врач не осмотрит рану.

Местоположение и тип раны также влияют на то, как скоро ее следует лечить.

Раны с повышенным риском инфицирования, например грязные порезы или раздавливания, обычно закрываются в течение 6 часов после травмы.Иногда рана с повышенным риском инфицирования закрывается только через 24 часа или может быть вообще не зашита, поэтому вначале можно провести адекватную очистку и лечение антибиотиками для предотвращения инфекции.
Порез чистым предметом, например, чистым кухонным ножом, можно обработать через 12–24 часа после травмы, в зависимости от места пореза.
Рана на лице может быть обработана, чтобы уменьшить рубцевание.

Лечение у врача, скорее всего, потребуется:

Раны, размер которых превышает 0.Глубиной 25 дюймов (6,5 мм), с неровными краями или открытым зазором.
Глубокие раны, доходящие до жира, мышц, костей или других глубоких структур.
Глубокие раны над суставом, особенно если рана открывается при движении сустава или если при растяжении краев раны видны жировые, мышечные, костные или суставные структуры.
Глубокие раны на руках или пальцах.
Раны на лице, губах или в любой области, где вас беспокоят рубцы (по косметическим причинам).Раны на веках часто нуждаются в лечении как по функциональным, так и по косметическим причинам.
Раны длиной более 0,75 дюйма (20 мм) и глубиной более 0,25 дюйма (6,5 мм).
Раны, которые продолжают кровоточить после 15 минут прямого давления.

Типы ран, перечисленных выше, обычно нуждаются в осмотре врача, но не всегда требуется, чтобы врач закрыл их.

Лечение у врача может не потребоваться:

Раны с гладкими краями, которые остаются вместе при нормальном движении пораженной части тела.
Мелкие раны глубиной менее 0,25 дюйма (6,5 мм) и длиной менее 0,75 дюйма (20 мм).
Большинство колотых ран.
- Раны, как правило, меньше, а лечение не ускоряет заживление и не уменьшает рубцевание.
- Раны становятся глубже, уже и их труднее очистить. Закрытие колотой раны швами, скобами или кожным клеем может запечатать в ней бактерии, что увеличивает риск инфицирования.
- Если колотая рана инфицирована, она обычно лучше дренирует и заживает быстрее, если ее не закрыть швами, скобами или кожным клеем.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная помощь, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

Старый разрыв: без швов

Рваная рана — это разрез кожи. Обычно для этого потребуется наложение швов, если оно глубокое или широко открытое. Однако, если рана остается открытой слишком долго, увеличивается риск инфицирования. В вашем случае с момента разреза прошло слишком много времени.Опасность заражения от наложения швов в это время слишком высока. Поэтому рану не зашили.

Если рана открыта, она заживает, заполняя ее снизу и с боков. Незашитая рана может зажить от 1 до 4 недель, в зависимости от размера отверстия. Вероятно, у вас будет видимый шрам. Вы можете обсудить ревизию шрама со своим врачом позже.

Уход на дому

Эти рекомендации помогут вам ухаживать за рваной раной в домашних условиях.

Рана должна быть чистой и сухой. Если была наложена повязка, и она стала влажной или грязной, замените ее. В противном случае оставьте его на первые 24 часа, а затем меняйте его один раз в день или как указано.
Врач может прописать крем или мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции.
Если вы подвержены высокому риску заражения или рана очень грязная, ваш врач может прописать пероральный антибиотик для предотвращения инфекции.Не прекращайте использовать это лекарство, пока не закончите все, даже если вы почувствуете себя лучше, если только врач не скажет вам прекратить.
Поставщик медицинских услуг может также прописать обезболивающие. Следуйте инструкциям по приему этих лекарств.

Ежедневно очищайте рану:

После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном, чтобы ослабить и удалить всю образовавшуюся кровь или корку.
Поговорите со своим врачом перед нанесением любой мази с антибиотиком на рану.Снова наложите свежую повязку.
Снимите повязку, чтобы принять душ, как обычно, через первые 24 часа, но не замачивайте пораженный участок водой. Это означает, что нельзя принимать ванну или плавать до тех пор, пока рана не заживет или ваш врач не скажет вам, что все в порядке. Не делайте действий, которые могут снова повредить вашу рану.
Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

Раневое кровотечение, не контролируемое прямым давлением
Признаки инфекции, включая усиление боли в ране, усиление покраснения раны или опухоль, или гной, или неприятный запах из раны
Лихорадка 100.4 ° F (38.ºC) или выше, или по указанию врача
Озноб
Повторное открытие краев раны
Изменение цвета раны
Онемение вокруг раны
Снижение передвижения вокруг травмированной области

Уход за порезами, царапинами и ранами

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 июля 2002; 66 (2): 315-316.

Как очистить порез, царапину или рану?

Лучше всего промыть порезанную, царапающую или колотую рану (например, от ногтя) прохладной водой. Вы можете подержать рану под проточной водой или наполнить ванночку прохладной водой и вылить ее из чашки на рану.

Используйте мыло и мягкую мочалку, чтобы очистить кожу вокруг раны. Постарайтесь не допускать попадания мыла в рану, поскольку оно может вызвать раздражение. Используйте пинцет, пропитанный изопропиловым спиртом, чтобы удалить грязь, которая осталась в ране после мытья.

Хотя может показаться, что вам следует использовать более сильный очищающий раствор (например, перекись водорода или антисептик), эти вещества могут раздражать раны. Спросите своего семейного врача, чувствуете ли вы, что вам нужно использовать что-то, кроме воды.

А как насчет кровотечения?

Кровотечение помогает очистить раны. Большинство небольших порезов или царапин через короткое время перестанут кровоточить. Раны на лице, голове или рту иногда сильно кровоточат, потому что эти области богаты кровеносными сосудами.

Чтобы остановить кровотечение, сильно, но осторожно надавите на порез чистой тканью, салфеткой или куском марли. Если кровь просочится через марлю или ткань, которую вы держите над порезом, не снимайте ее. Просто положите больше марли или другой ткани поверх того, что у вас уже есть, и надавите еще сильнее.

Если ваша рана находится на руке или ноге, поднятие ее над сердцем также поможет замедлить кровотечение.

Следует ли использовать повязку?

Если рана останется открытой, она останется сухой и заживет. Если рана не находится на участке, который может испачкаться или натираться одеждой, прикрывать ее не нужно.

Если рана находится в области, которая будет грязной (например, вашей руки) или будет раздражаться одеждой (например, вашим коленом), закройте ее липкой повязкой (фирменное наименование: Band-Aid) или кусочком стерильной марли и липкой ленты или используйте клей для кожи (торговая марка: Band-Aid Liquid Bandage).Меняйте липкую ленту или марлю каждый день, чтобы рана оставалась чистой и сухой.

Определенные раны, например царапины, покрывающие большую часть тела, следует поддерживать влажными и чистыми, чтобы уменьшить образование рубцов и ускорить заживление. Повязки, используемые для этой цели, называются окклюзионными или полуокклюзионными повязками. Вы можете купить их в аптеках без рецепта. Ваш семейный врач скажет вам, подходит ли вам этот тип повязки.

Следует ли использовать мазь с антибиотиком?

Мази с антибиотиками (например, бацитрацин) помогают заживлению, предотвращая инфекцию и сохраняя рану чистой и влажной.Повязка делает то же самое. Если у вас наложены швы, врач скажет вам, следует ли использовать мазь с антибиотиком. Большинство мелких порезов и царапин заживут без мази с антибиотиком, но это может ускорить заживление и уменьшить рубцы.

Позвоните своему семейному врачу, если произойдет одно из следующих событий:

Рана зазубрена.
Рана у тебя на лице.
Края разреза открыты.
В порезе есть грязь, которая не выходит наружу.
Порез становится болезненным или воспаленным (красным).
Из разреза вытекает густая кремовая сероватая жидкость.
Вы начинаете работать при температуре выше 100 ° F.
Ощущение онемения в области вокруг раны.
Вы не можете передвигаться с комфортом.
Около раны образуются красные полосы.
Это колотая рана или глубокий порез, и вам не делали прививку от столбняка последние пять лет.
Порез кровоточит рывками, кровь просачивается через повязку или кровотечение не прекращается после 10 минут сильного прямого давления.

Ежедневные порезы и царапины: как предотвратить рубцы

Ой! Садоводство, приготовление пищи, занятия спортом и досуг, а также жизнь в целом могут привести к случайным легким травмам кожи. Но рубцы не обязательно должны быть частью общей картины. Вы можете предпринять шаги, чтобы избежать постоянного напоминания о своей неудаче — если вы знаете, что делать.

Правильное лечение всех повреждений кожи необходимо для предотвращения шрамов, говорит Скотт Халтман, доктор медицины, магистр медицины, пластический хирург, директор ожогового центра Джонса Хопкинса и член команды клиники по ревизии шрамов.

Халтман говорит: «Рубцы могут появиться в результате порезов — это наиболее распространенные травмы. Но царапины и ожоги также могут оставлять шрамы. Шрамы чаще возникают при травмах, когда кожа не только порезана, но и раздроблена или повреждена иным образом. Чистые порезы могут очень хорошо зажить, если их промыть и обработать, чтобы избежать заражения.”

Если нет потери или разрушения кожи и тканей, отмечает Халтман, «швы могут быть отличной идеей, поскольку медицинские работники умеют выравнивать границы кожи, что может минимизировать рубцы»

Как появляются шрамы

Чтобы понять, как образуются шрамы и как их избежать, полезно
понять процесс заживления вашей кожи. Когда вы получаете порез, царапину или ожог,
ваше тело немедленно отвечает серией шагов, чтобы исцелить себя:

Первый этап — гемостаз .Организм предотвращает потерю крови за счет
отправка тромбоцитов к участку, которые связываются и герметизируют рану,
образуя струп.
Далее идет воспаление . Лейкоциты прибывают в область
для борьбы с бактериями. Вы можете заметить покраснение, отек, жар и боль.
Это естественная часть процесса заживления и проходит сама по себе.
если только инфекция не возьмет верх. Увеличение воспаления в процессе заживления может
означают больший шанс образования рубцов.
Распространение — следующий шаг.Это когда кожа и
сосуды создают новые клетки. По мере того, как распространение продолжается, вы увидите края
струпа сжимается к середине, оставляя после себя новую кожу.
Наконец, наступает созревание . Рана зажила, и
на его месте может остаться шрам.

Средства для лечения рубцов

После того, как образовался шрам, застряли ли вы с ним? Не обязательно. Пластические и реконструктивные хирурги могут многое сделать, чтобы свести к минимуму шрамы и помочь вам улучшить свою внешность.Бонус: некоторые из этих методов лечения также могут устранить зуд и боль, связанные с тяжелыми рубцами.

Вот некоторые из доступных методов лечения. Вам может потребоваться несколько или несколько сеансов лечения, чтобы получить желаемые вами и вашим врачом результаты.

Местные методы лечения: лечебные гели и кремы, иногда используются с компрессионными повязками, чтобы помочь сгладить шрамы
Инъекции: для заполнения рубцов, которые выглядят как «вмятины» или углубления на коже.
Процедуры разглаживания кожи, такие как дермабразия и химический пилинг
Лазерная терапия, которая может сглаживать и смягчать шрамы и устранять аномальное окрашивание кожи
Отбеливание обесцвеченных участков
Удаление рубца хирургическим путем

Чтобы получить наилучшие шансы на получение желаемых результатов, выберите пластического и реконструктивного хирурга, имеющего опыт минимизации шрамов, и четко представляйте, чего вы надеетесь достичь в результате лечения.

Подробнее у Скотта Халтмана

Если у вас есть шрам — большой или маленький — или даже старый, существует больше возможностей, чем когда-либо прежде, чтобы минимизировать его внешний вид.

Как глубокий порез лечить: Чем обработать и как быстро вылечить раны на руке – особенности лечения